lunes, agosto 25, 2014

Lineas estrategicas para mhealth

Estamos ante una oportunidad de que los dispositivos móviles a traves de las aplicaciones se podrán reemplazar los pcs por los móviles eventualmente, pero lo más importante es el desarrollo de nuevas capacidades.
La posibilidad de acceder a servicios directamente del paciente, estableciendo nuevos modelos de relación entre el paciente y la organización asistencial. A medida que se afiance la tecnología aparecerán nuevas oportunidades de desarrollo.


Recientemente he leído el plan estratégico de movilidad de Canadá (infoway) que de una manera muy acertada define una estrategia de mhealth centrada primero en los proveedores de salud y organizaciones sanitarias, esto tiene todo el sentido del mundo, de igual manera que fueron (y son) estas organizaciones las que llevan las TIC al profesional, las que han incorporado las TIC dentro del proceso asistencial.
La estrategia en mhealth se ha de centrar primero en los proveedores de salud u organizaciones sanitarias:
  •  Se debe de ampliar el alcance del órgano de gobierno TIC existente, para poder supervisar la movilidad, la alineación con los objetivos de negocio y asistenciales.
  •  Desarrollar una estrategia digital con una visión de movilidad, no desarrollar estrategias de movilidad específicas.
  •  Asegurar que cada aplicación de futuro en el despliegue se apoye en la atención clínica se incluya la consideración de una opción de interface de usuario móvil. Se debe de reflexionar sobre su uso clínico de manera independiente del de los pacientes.
  •  Desarrollar una estrategia para integración de los dispositivos móviles en los sistemas de información del proveedor de salud.
  •  Definir un conjunto de políticas y normas que permita la gestión de aplicaciones móviles cubriendo la privacidad de los datos de salud tanto para el paciente como para el profesional asistencial.
  •  Desarrollar la integración de dispositivos médicos utilizando la movilidad para el desarrollo de la telemedicina o la telemonitorización.


Es necesario disponer de un middleware móvil que se define como el software utilizado para conectar las aplicaciones móviles dispares, programas y sistemas.
En esencia, este middleware ha de ocultar las complejidades de trabajar en entornos móviles, lo que permite la integración de la informativa móvil de una manera más suave y la aplicación móvil a desarrollar.
 El acceso a los datos a la empresa en los dispotivios móviles introduce complejidades como "en línea" y los requisitos de "offline", soporte para múltiples dispositivos móviles, sistemas operativos y el uso de protocolos móviles optimizados para las redes de ancho de banda bajo.
Muchos proveedores de salud han de utilizar el middleware hoy para agilizar el acceso a multiples  fuente de datos, la apuesta de valor para el middleware de empresa tradicional se basa en gran medida de la complejidad y los costos de mantenimiento de las interfaces a más de tres fuentes de datos empresariales.



miércoles, agosto 20, 2014

Valladolid acogera a los expertos europeos de interoperabilidad

El próximo 24 de septiembre la red de expertos en interoperabilidad Antilope se reunirá en Valladolid en un workshop para trabajar los diferentes modelos de homologación/certificación de la interoperabilidad en europa.

Antilope Project

Antilope es una red de expertos en interoperabilidad que tiene como objetivo impulsar la interoperabilidad en salud. Esta red inicio su trabajo en el 2013 y presentará sus trabajos a inicios del 2015.
Antilope se ha centrado en promover y fomentar la adopción de las directrices para poder probar y validar el uso de las normas a nivel nacional y europeo, desarrollando herramientas que faciliten la validación del cumplimiento de las normas.
Antilope ha realizado workshops con el objetivo de definir un enfoque comun para las pruebas y certificacions.
El resultado de antilope es unas directivas prácticas para promover la salud en linea en los diferentes estados de la eu.

El próxmo 24 de septiembre se realizará el workshop de antilope en Valladolid , en colaboracion con Sacyl (Servicio de salud de Castilla Leon), Ticsalut y HL7Spain.
El día anterior se realizará una jornada para exponer trabajos de interoperabilidad del Sistema nacional de Salud.
Para asistir a las jornadas:
Web de hl7spain: HL7SPAIN
Web de Ticsalut:  Ticsalut

sábado, agosto 02, 2014

Que pasaria si la arquitectura se desarrollase igual que las tic?

Hace unos dias estube leyendo el articulortículo escrito por Deb Jacobs, “Requirements Engineering So Things Don’t Get Ugly” publicado en la revista CrossTalk de Octubre del 2004.

y navegando llege a una entrada muy interesante que hace esta reflexion: (http://quarksoftblog.wordpress.com/2014/06/10/351/)

Estimado Sr. Arquitecto:

Por favor, diseñe y constrúyame una casa. No estoy muy seguro de lo que necesito, lo dejo a su criterio.

Mi casa debe tener entre dos y 45 dormitorios. Sólo asegúrese de que las habitaciones puedan ser fácilmente añadidas o eliminadas. Cuando traiga los planos, voy a tomar la decisión final de lo que quiero. También, traiga el desglose de los costos para cada variante de modo que pueda elegir una arbitrariamente.

Tenga en cuenta que la casa que elegiré en última instancia debe costar menos que la que actualmente estoy viviendo. Asegúrese de corregir todas las deficiencias que existen en mi casa actual (el suelo de la cocina vibra cuando camino y las paredes no tienen suficiente aislamiento).

A medida que diseñe, tenga en cuenta que quiero mantener los costos anuales de mantenimiento lo más bajo posible. Esto debe significar la incorporación de características de costo adicional, como el aluminio, vinil o revestimiento compuesto. (Si decide no especificar aluminio, esté preparado para explicar su decisión con detalle.) Por favor, considere utilizar las prácticas de diseño moderno y materiales de última generación en la construcción de la casa, deseo mostrarla como ejemplo de los métodos e ideas más innovadoras. Tome en cuenta que la cocina debe estar diseñado para dar cabida, entre otras cosas, a mi nevera Gibson 1952.

Para asegurarse de que usted está construyendo la casa correcta para toda la familia, asegúrese de que se comunique con cada uno de nuestros niños, y también con nuestros suegros. Mi suegra es muy crítica acerca de cómo la casa se debe diseñar, ya que nos visita al menos una vez al año. Asegúrese de considerar todas estas opciones con cuidado y llegar a la decisión correcta. Sin embargo, me reservo el derecho de anular cualquier decisión que tome.

Por favor, no me moleste con pequeños detalles en este momento. Su trabajo es el desarrollo de los planes generales de la casa: tener la visión general. En este momento, por ejemplo, no es apropiado considerar el color de la alfombra. Sin embargo, tenga en cuenta que a mi esposa le gusta azul.

Además, no se preocupe por ahora de la compra de los recursos necesarios para construir la casa en sí. Su prioridad es el desarrollo de planos y especificaciones detalladas. Una vez que apruebe estos planos, espero que la casa esté terminada dentro de las 48 horas.

Mientras que usted está diseñando esta casa específicamente para mí, tenga en cuenta que tarde o temprano tendré que venderla. Por lo tanto, debe ser atractiva para una amplia variedad de compradores potenciales. Por favor, asegúrese antes de finalizar los planos que hay un consenso de la población en mi área a la que le gustan las características de la casa.

Te aconsejo que veas la casa que construyó el año pasado mi vecino. Nos gusta mucho. Tiene muchas características que nos gustaría tener en nuestro nuevo hogar, en particular la piscina de 25 metros. Con una ingeniería cuidadosa, creo que se puede diseñar esto en nuestra nueva casa sin afectar el costo final.

Por favor, prepare un juego completo de planos. No es necesario en este momento hacer el diseño real, ya que se va a utilizar sólo para ofertas de construcción. Tenga en cuenta, sin embargo, que usted será responsable de cualquier aumento de los costos de construcción como resultado de los cambios de diseño posteriores.

La posibilidad de utilizar las últimas técnicas y materiales y tener la libertad en sus diseños es algo que no puede ocurrir con demasiada frecuencia. Ponte en contacto conmigo tan pronto como sea posible con sus ideas y planos completos.

Respetuosamente,
JP Anónimo

PD.  Mi esposa me acaba de decir que ella no está de acuerdo con muchas de las instrucciones que le he dado en esta carta. Es su responsabilidad como arquitecto resolver estas diferencias. He intentado en el pasado y he sido incapaz de lograrlo. Si usted no puede manejar esta responsabilidad, tendré que buscar otro arquitecto.

PPD. Tal vez lo que necesito no es una casa en absoluto, sino una casa rodante. Espero su consejo tan pronto como sea posible si es el caso.”

lunes, julio 28, 2014

hacia el plug and play en dispositivos médicos

La interoperabilidad se refiere a la capacidad que han de tener los  dispositivos médicos para interactuar y para los sistemas de historia clinica electrónica  para comunicarse entre sí utilizando un vocabulario controlado (vocabulario comun).

Estamos hablando de un  concepto de "plug and play" accesorios de computadora como una webcam o un ratón , que se hacen para que los productos puedan operar con diferentes marcas y modelos de computadoras, siendo totalmente transparente al usuario final toda la informacion que se genera para conectar este dispositivo en nuestro sistema.

Si bien puede parecer abstracto, pero la interoperabilidad es un factor de éxito entre los dispositivos médicos,  pueden mejorar la atención al paciente , reducir los errores y reducir los costos .
Dado que los dispositivos médicos son cada vez más conectados a otros dispositivos médicos, sistemas de información hospitalarios y las historias clínicas electrónicas , existe una creciente expectativa de que van a ser interoperable  estos dispositivos y que los datos se podran transmitir de una manera segura.


Unos pocos ejemplos ilustran la necesidad :

Una bomba de infusión que administra la medicación a un paciente también se conecta con el sistema de historia clínica electrónica del hospital , donde los médicos realizan el registro de las cantidades específicas de medicamentos a ser entregados en momentos específicos. Si la bomba de infusión y la historia clínica electrónica no son interoperables con los relojes que están sincronizadas , podrían ocurrir errores de medicación.

Un paciente en la cirugía está conectado a un ventilador y una estación central de monitorización . Si ambos equipos no son interoperables , el monitor puede enviar una falsa alarma.

Dos pacientes con diferentes condiciones médicas ambos tienen electrocardiograma ( EKG ) conectados para comprobar la actividad eléctrica de su corazón . Ambos monitores están conectados al mismo sistema de ordenador que registra los datos para su posterior revisión por un médico . Es muy importante que el sistema informático y los monitores de ECG son interoperables para evitar los errores de transmisión de informacion de un paciente a otro diferente.

La fabricación de dispositivos estén interoperable requiere la creación , validación y reconocimiento de las normas que ayudan a los fabricantes a desarrollar productos que sean armoniosos y puede " el plug and play"

El desarrollo de las normas para poder integrar los dispositivos médicos esta lo suficientemente maduro, falta , la adopción de las normas en todos los procesos de desarrollo y compra, para que el concepto de plug and play sea una realidad.